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    預防骨質疏松 三個階段最關鍵
    時間:2020-04-02 來源:人民健康網

          骨質疏松日益成為影響中老年人生活的突出問題。2018年骨質疏松流行病學調查結果顯示,我國50歲以上男性骨質疏松患者為6%,女性32.1%,65歲以上女性患者達到51.6%,女性患者比例顯著高于歐美國家。我國不僅患骨質疏松人口比例高,而且對骨質疏松重視程度不夠,50歲以上骨密度檢測比例僅為3.7%。如何防治骨質疏松成了一個重要課題。

       骨質疏松的防治要遵循以下五個原則:1.增加骨量,提高骨峰值。2.延緩骨量丟失。3.抑制繼發性甲狀旁腺功能亢進。4.預防發生第一次骨折。5.合理膳食結構和營養構成比,戒除不良飲食習慣,增加鈣攝入,參加適量運動,增加日照等。

       遵照防治原則,預防骨質疏松的措施按年齡段分為3個階段。

       一級預防 從小做起

       骨質疏松的一級預防,要從兒童、青少年時期做起,增加峰值骨量,人在30歲~35歲左右達到一生中所獲得的最高骨量,主要有以下幾種方式:

       1.膳食結構合理:牛奶是最理想的鈣源,每100ml鮮牛奶中含鈣120mg,鈣吸收率為30%。成人每日攝入500ml、兒童750ml、青春期800ml可保證每日鈣攝入量。攝入鮮牛奶應注意乳糖酶不足或缺乏等問題。

       2.選擇含鈣量高的食品:芝麻醬、蝦皮、海米、海帶、銀耳、牛奶、豆制品和奶酪等都是鈣含量較高的食品。

       3.維生素D攝入:人體每日維生素D攝入量為400IU,魚肝油、沙丁魚罐頭、蛋黃、鯪魚和雞肝等食品維生素D含量較高。陽光照射也是補充維生素D的重要方式之一。在柔和陽光下散步40分鐘可保證機體所需維生素D。時間最好選在上午10時前或下午3時后,以免陽光過于強烈,損傷皮膚和視力。

       4.適量運動:參加適量運動有助于增加骨量,提高骨量峰值。

       5.改變生活方式:不嗜煙酒;少飲咖啡、濃茶、碳酸飲料;少鹽、低糖。

       二級預防 未雨綢繆

       人到中年,就到了骨質疏松的二級預防階段,此階段預防的核心是延緩中年人骨量丟失。女性從40歲~49歲、男性從40歲~64歲進入骨量丟失前期:女性年丟失率為0.4%~0.6%,男性為0.3%~0.5%。女性絕經后1年~10年進入骨量快速丟失期,骨量丟失速率明顯加快,年丟失率為1.5%~2.5%,而男性不存在快速骨丟失期。

       主要的預防方式除了食補、堅持體育鍛煉和保持良好的生活方式外,還需要額外補充維生素D和適量鈣劑。

       三級預防 亡羊補牢

       骨質疏松的三級預防主要針對老年人群,包括抑制骨吸收,降低骨轉換率,防止意外受傷和骨折等。可通過補充鈣劑、維生素D,在專業醫師指導下服用抗骨質疏松藥物等方式來治療骨質疏松。

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